Unha das enfermidades máis comúns na actualidadeOsteocondrose da columna lumbar. Tanto homes como mulleres teñen a mesma probabilidade de consultar a médicos con esta condición.
Cada un de nós experimentou dor na parte baixa das costas, no sacro ou nas extremidades inferiores polo menos unha vez na vida. Moitas veces, sen sabelo, chamamos a este tipo de dor "nervio lumbar pinzado".
Causas da osteocondrose lumbar
Segundo a investigación de médicos e científicos, a principal causa da osteocondrose da columna lumbar é unha postura erguida. Non obstante, non todas as persoas sofren de osteocondrose. Os factores provocadores que aceleran o desenvolvemento da enfermidade son: trastornos metabólicos, falta de exercicio, lesións, exceso de peso, levantamento de pesos inadecuado.
A fonte da dor na osteocondrose son as raíces nerviosas pinchadas, que ocorren despois da protrusión do disco intervertebral e do estreitamento do espazo intervertebral. Esta desviación prodúcese cando a nutrición se deteriora e os procesos naturais de osíxeno e intercambio linfático nos tecidos dos discos intervertebrais vense perturbados. Como resultado, a capacidade de absorción de impactos dos discos intervertebrais diminúe e o núcleo pulposo do disco intervertebral deteriorouse e seca gradualmente.
Desde o punto de vista anatómico, a osteocondrose lumbar é un proceso de transformación da cartilaxe en óso, que leva a unha presión excesiva sobre as raíces nerviosas que se orixinan na medula espiñal. Este cambio provoca dor. O crecemento excesivo do tecido óseo prodúcese debido á deterioración da nutrición dos discos intervertebrais, á perda de líquido e á interrupción da estrutura e función.
Se a protuberancia do disco intervertebral se fai máis grave durante o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar, leva ao desenvolvemento de protrusión lumbar e hernia discal debido á ruptura do anel fibroso.
A síndrome de dor xorde da pinchadura do nervio espiñal na osteocondrose lumbar e chámase lumbociática. Este síntoma vai acompañado de entumecimiento das extremidades inferiores. Dependendo do tipo e localización da dor, a enfermidade pódese dividir en ciática e lumbago. A inflamación dun nervio debido ao seu atrapamento chámase radiculite. De feito, os métodos de tratamento da radiculite con analxésicos só serven para eliminar os síntomas e son ineficaces, xa que tal tratamento non afecta a verdadeira causa da enfermidade, é dicir, os procesos dexenerativos nos discos intervertebrais. Para eliminar a dor e tomar medidas preventivas para evitar complicacións, cómpre someterse a un tratamento integral para activar os procesos de restauración no tecido do disco intervertebral e normalizar a altura e os parámetros fisiolóxicos dos discos intervertebrais.
Os síntomas da osteocondrose da columna lumbar
Un dos signos da osteocondrose é a compresión das raíces nerviosas espiñais polo núcleo pulposo saínte do disco intervertebral. Esta compresión prodúcese no espazo epidural, un tipo de recipiente para as raíces da columna vertebral. A osteocondrose da columna lumbar maniféstase polos seguintes síntomas, que corresponden á compresión da raíz:
- L1 e L2 - perda de sensibilidade na zona dos "calzóns", especialmente na zona da ingle e na parte interna das coxas. A dor pode ocorrer en ambas as pernas ao mesmo tempo se a osteocondrose lumbar se complica polo desenvolvemento dunha hernia inguinal.
- L5: dor punzante, diminución da sensibilidade na parte baixa das costas e no polgar e diminución da capacidade de flexionar o dedo.
- S1 - dor punzante, diminución da sensibilidade da parte inferior da perna e da coxa externa, dor no pé desde o dedo pequeno ata o cuarto dedo. Cando esta raíz está danada, o tendón de Aquiles e os reflexos plantares adoitan perderse.
- Danos á arteria Deproge-Gotteron: no curso crónico da osteocondrose, pode ocorrer parálise da perna e nádegas e a sensibilidade na zona anogenital pode desaparecer.
- O dano simultáneo das raíces L5, S e da arteria Deproge-Gotteron provoca a síndrome de "ciática paralizante" e a perda das funcións motoras e pélvicas.
A osteocondrose da columna lumbar pode provocar protuberancias e hernias debido á carga importante desta parte da columna. Estas complicacións desenvólvense moi rapidamente, polo que é moi importante tratalas de forma oportuna. Non atrasar a súa visita ao médico vertebral, someterse a un exame completo e buscar axuda cualificada ante os primeiros síntomas da osteocondrose lumbar.
Complicacións da osteocondrose da columna lumbar
A isquemia vascular por compresión pódese considerar unha complicación da osteocondrose lumbar. Esta patoloxía xorde debido a un deterioro do abastecemento de sangue á medula espiñal, unha redución das aberturas intervertebrais para vasos e arterias e un estreitamento das estruturas periféricas das vértebras. O motivo do desenvolvemento desta patoloxía é o aplanamento dos discos intervertebrais, a mobilidade excesiva da columna vertebral, os ligamentos debilitados, a formación de osteofitos e a neoartrosis. Calquera movemento da columna vertebral que afecte a área danada causará lesións permanentes e presión sobre un vaso ou arteria pinchada. Ademais, pode haber un estreitamento reflexo do vaso que pasa pola abertura fixada da canle. Este efecto chámase "cama estreita".
Os vertebrólogos identifican outra complicación grave da osteocondrose da columna lumbar. A mielopatía compresiva é unha enfermidade da medula espiñal causada polo estreitamento da canle espiñal. Dependendo da localización, os síntomas e a gravidade da patoloxía poden variar. Na maioría das veces, o curso da enfermidade caracterízase por episodios - despois dun ataque hai un período de remisión.
A osteocondrose lumbar pode complicarse cunha hernia de disco TXII-L1, que exerce presión e causa danos nos segmentos S1-S2, L2-L-4 da medula espiñal. Un paciente con esta complicación experimenta dor na parte inferior das costas, parte inferior da perna, isquiotibiais e debilidade nas pernas. Os músculos dos glúteos e da pantorrilla fanse hipotónicos e hipotróficos gradualmente, o tendón de Aquiles e os reflexos plantares fallan e prodúcese a paresia do pé. As superficies traseiras e externas do pé e da parte inferior da perna caracterízanse por unha sensibilidade reducida ou a súa completa ausencia.
Se se produce unha hernia de disco LI-II, na que aumenta a presión excesiva sobre o segmento do coxis S3, con osteocondrose da columna lumbar, prodúcense os seguintes síntomas: alteración dos órganos pélvicos, incontinencia fecal e urinaria, estreñimiento, perda ou diminución da sensibilidade. da zona anogenital, Desenvolvemento de úlceras por presión, reflexo de prolapso anal.
A "síndrome da cauda equina" ocorre cando se comprimen as raíces nerviosas da primeira vértebra lumbar e abaixo. Un vertebrólogo experimentado sinala que esta síndrome ocorre con máis frecuencia en pacientes con estreitamento conxénito da canle espiñal. A "cauda equina" é un feixe de raíces nerviosas, que contén as raíces terminais da medula espiñal dende o primeiro segmento en diante. O nome xurdiu polo seu parecido coa cola dun cabalo. O diagnóstico desta síndrome depende en gran medida da presenza dunha dor insoportable de natureza radicular. É esta característica a que distingue a síndrome da cauda equina doutras complicacións que non implican dor aguda.
A síndrome da cauda equina caracterízase por unha dor intensa no sacro e na parte baixa das costas, que irradia ás nádegas, á zona anogenital e á superficie posterior da coxa. Nalgúns casos, prodúcense paresia, parálise periférica e trastornos sensoriais. En casos graves, prodúcese a parálise das nádegas e das dúas pernas. A asimetría dos trastornos sensoriais e motores pódese considerar un trazo característico da complicación.
A osteocondrose lumbar pode provocar o desenvolvemento da síndrome de "claudicación intermitente" mieloide, na que hai debilidade nas pernas ao camiñar, desexo frecuente de ouriñar e adormecemento na parte inferior do corpo. A causa destas queixas é un mal abastecemento de sangue ás partes inferiores do corpo. a medula espiñal. Segundo Co repouso estas sensacións desaparecen.
Coa isquemia das raíces da cauda equina, prodúcese a "claudicación intermitente" caudoxénica: arrepío e formigueo ao camiñar. Co paso do tempo, este síntoma pode facerse máis grave e chegar ao perineo, os xenitais e as ingles. A debilidade das pernas desaparece nun breve descanso. .
A compresión da arteria de Adamkiewicz pode ocorrer debido a movementos repentinos infrutuosos, levantamento de pesas ou tremor. Esta complicación da osteocondrose da columna lumbar maniféstase por trastornos dos órganos pélvicos, perda de sensibilidade, aparición de escaras e atrofia dos músculos das pernas.
A osteocondrose da columna lumbar maniféstase por dor na parte baixa das costas. Manterse nunha posición incómoda durante moito tempo pode aumentar a dor. Despois de durmir ou descansar de costas, a dor diminúe ou desaparece por completo.
A aparición de situacións estresantes para o corpo pode levar ao desenvolvemento dunha enfermidade aguda. Isto ocorre na maioría das veces con hipotermia, esforzo intenso e movementos bruscos. Unha exacerbación caracterízase por unha dor intensa que pode estenderse desde a rexión lumbar ata as pernas. O corpo pode tentar de forma independente reducir a carga sobre a parte afectada da columna tensando os músculos da parte inferior das costas. Un paciente con osteocondrose da columna lumbar tenta atopar unha posición cómoda na que a dor diminúe.
Diagnóstico da osteocondrose lumbar
O diagnóstico da osteocondrose ocorre en varias etapas. O médico debe falar co paciente, preguntarlle sobre as queixas, informarse sobre a natureza da dor, onde se localiza, en que momento se notan as sensacións dolorosas, canto duran, que tan graves son, etc. Ademais, o Médico descubrirá en que condicións se produce a dor, cando aumenta ou diminúe.
A continuación, o médico vertebral examina a anamnese, é dicir. H. Historia da enfermidadeO médico definitivamente aclarará canto tempo dura a condición dolorosa, cal foi a causa da dor e como se sente durante o momento en que desaparece o malestar. Un punto importante é o pretratamento e a eficacia de certos métodos de tratamento. Un médico cualificado preguntará definitivamente ao paciente sobre as condicións de vida e de traballo, a liberdade de movemento, o benestar baixo certos estrés e enfermidades previas. É moi importante saber se o paciente presentaba lesións na columna, se practicaba deporte e se os familiares inmediatos tiñan enfermidades da columna.
O seguinte paso no diagnóstico é examinar o paciente. O médico presta atención á posición da cabeza, as pernas e os brazos en relación co corpo, a marcha, a postura, a simetría das áreas do corpo, o estado da pel na zona danada e os movementos do paciente. Despois determínase o rango de movemento da columna vertebral e a extensión do dano. Para iso, o médico pídelle ao paciente que se incline cara adiante, de lado e cara atrás, mova diferentes partes das costas e incline a cabeza. Unha persoa sa non debe sentir un crujido ou dor nas súas articulacións durante unha proba tan sinxela.
Se o paciente non padece osteocondrose, pode alcanzar o peito e o ombreiro co queixo. Os movementos da cabeza en cada dirección son de aproximadamente 60 graos. Ao dobrarse de lado entre a cabeza e a columna cervical superior, créase un ángulo de 45 graos. A distancia do sacro ata a apófisis espinosa da sétima vértebra cervical aumenta 5-7 centímetros ao inclinarse cara adiante. Cando se dobra cara atrás, esta distancia diminúe 5-6 cm. Un médico vertebral experimentado prestará atención a como participan as articulacións do xeonllo e da cadeira na flexión e como cambia a configuración da columna vertebral.
Tratamento da osteocondrose da columna lumbar
A osteocondrose lumbar require un tratamento complexo, intensivo e a longo prazo. Isto é especialmente certo en casos crónicos con múltiples hernias e protuberancias intervertebrais.
EficazTratamento da osteocondrose da columna lumbarconséguese mediante métodos reflexos que non causan efectos secundarios pero aportan o máximo beneficio. Lembra que a recuperación dunha enfermidade tan grave non pode ser rápida. En cada caso de osteocondrose lumbar, o médico prescribe un réxime de tratamento individual.
Nótese que a terapia manual só se pode usar se a columna vertebral do paciente non está danada por protuberancias e hernias intervertebrais. O uso integrado destas técnicas permítelle restaurar a microcirculación sanguínea normal, eliminar a conxestión e o edema vascular, aliviar os espasmos musculares, restaurar o equilibrio dos procesos metabólicos nos tecidos das vértebras e os discos intervertebrais e tamén mellorar a nutrición dos tecidos na rexión lumbar. Isto estimula o proceso de rexeneración natural. Paga a pena notar que coa osteocondrose lumbar, a terapia manual debe estar dirixida a mellorar as funcións da columna vertebral.
Os procedementos de tratamento da osteocondrose lumbar compleméntanse co uso de remedios a base de plantas que melloran a inervación do corpo e tamén restauran o equilibrio dos procesos metabólicos. O médico vertebral recomendará aos pacientes que corrixan a súa dieta e adopten un estilo de vida máis activo. É importante axustar o peso corporal, porque o exceso de peso exerce unha presión adicional na parte baixa das costas e tamén promove o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar.
Un especialista experimentado no tratamento da osteocondrose permite ao paciente obter resultados serios, evitar a cirurxía, mellorar a actividade motora, eliminar a dor na parte baixa das costas e mellorar de forma integral o corpo para evitar novas exacerbacións. A dor aguda desaparece despois de 1-3 sesións de terapia manual e o efecto positivo do tratamento prodúcese en media despois de 10-15 sesións. Lembra que comezar o tratamento a tempo é garantía de conseguir resultados positivos.
Durante a exacerbación da dor lumbar, recoméndase ao paciente permanecer na cama durante 2-3 días. Para un alivio rápido da dor, prescríbense antiinflamatorios non esteroides, analxésicos, venotónicos, diuréticos, ácido nicotínico e vitaminas B. Para aliviar a presión sobre a columna, tamén se pode prescribir camiñar con muletas, tracción seca ou submarina da columna. Se é necesario, prescríbense bloques con glucocorticoides ou bloques paravertebrais con anestésico.
O tratamento fisioterapéutico da osteocondrose da columna lumbar tamén pode incluír electroforese, terapia con láser e radiación ultravioleta. A fisioterapia é unha parte obrigatoria dun programa de tratamento integral. Algúns exercicios pódense realizar na fase aguda, pero recoméndase realizar case todos os exercicios despois de que a dor diminuíse. A través do exercicio físico regular, restablece a nutrición dos tecidos, mellora o abastecemento sanguíneo e linfático aos discos intervertebrais e restablece gradualmente a flexibilidade e elasticidade das articulacións e da cartilaxe. Como resultado, a condición do paciente mellora e aumenta o intervalo entre períodos de exacerbación.
Un tratamento de spa tamén ten un efecto positivo na túa saúde. Os baños de iodo-bromo, sulfuro de hidróxeno e radón son obrigatorios nos balnearios climáticos.
Os métodos de tratamento cirúrxico úsanse só cando a dor do paciente non se pode aliviar por métodos conservadores durante moito tempo, hai paresia dos músculos das extremidades inferiores e interrupción dos procesos naturais de micción e defecación. Durante a operación, elimínase o disco herniado e fortalece o segmento da columna vertebral.
Prevención da osteocondrose lumbar
A prevención da osteocondrose lumbar consiste en seguir regras sinxelas recomendadas por un médico vertebral. Lembre que o desenvolvemento da enfermidade só se pode evitar mediante o cumprimento coidadoso destas regras, pase o que pase:
- Manteña a parte inferior das costas seca e quente, non arrefriar demasiado a columna vertebral e evitar correntes de aire.
- Non levante obxectos pesados nin os leve a longas distancias.
- Intente non facer movementos bruscos.
- Manter unha postura correcta ao traballar e ao descanso.
- Cambia a túa posición o máis a miúdo posible e intenta non permanecer nunha posición por moito tempo.
- Facer fisioterapia.
- Intente non permanecer nunha posición encorvada durante moito tempo.
- Para limpar, usa fregonas longas, unha vasoira e unha aspiradora cunha mangueira longa para non ter que agacharse.
- Levanta pesas correctamente: inclínate coas costas rectas ou dobre os xeonllos, colle as bolsas coas costas rectas e ponte de pé. Manteña as mans coa carga o máis preto posible do corpo.
- Se necesitas agacharte para coller algo do chan, como debaixo dunha mesa ou cama, ponte de xeonllos e mantén as costas rectas.
- Distribuír os pesos uniformemente entre dúas mans.
- Fortalece os glúteos, alonga a columna vertebral e dá un paseo todos os días.
- Mantén unha dieta equilibrada, enriquece a túa dieta con produtos lácteos e vexetais.
- Seguir o réxime de bebida: 1, 5-2 litros de auga e infusións de herbas ao día.
- Deshacerse dos malos hábitos: alcohol, tabaquismo, drogas.